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關於乳癌 > 復發和轉移

梁惠棠醫生

養和醫院綜合腫瘤科中心 腫瘤科內科副主任
醫學博士
香港大學內外全科醫學士

肝轉移是乳癌復發的其中一個常見的情況,全身化療是主要的治療方法, 這包括荷爾蒙療法、抗癌藥化療和靶子療法。這些方法都是非常有效, 可以令15-20% 患者完全康復。荷爾蒙療法是取決於患者腫瘤的荷爾蒙受體和更年期狀態。全身化療可以非常迅速導致腫瘤收縮(圖1), 但它副作用比其它療法大。靶子療法是最近被引入, 對一部份患者非常有用。這些治療可單獨使用或組合使用以達到最佳的治療效果。

當藥物失敗, 也有其他局部治療方法去舒綬肝臟轉移。腫瘤小於5 厘米可用射頻消融術,經皮直接消滅癌腫(圖2) 。動脈內部療法以化學栓塞化或放射性栓塞治療可應付5厘米以上的肝臟腫瘤。動脈內部療法必須經肝血影圖來完成(圖3) 。化學栓塞化是對細胞毒素的化療,而放射性栓塞(圖4)是用輻射來舒綬比較大的肝臟轉移。


圖 1. 全身化療

化學療法前
化學療法後

圖 2. 射頻消融術可用於較小的肝臟腫瘤

治療前
治療後

圖 3. 肝血影圖

圖 4. 釔九十微粒內放射治療


治療前
治療後

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