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患者支援 > 乳癌教育講座檔案庫 > 2007 > 2007年10月6日:乳癌造影新趨勢

乳房X光攝影能夠有效偵察乳癌,是當今最重要的乳房造影技術。其偵察之準確,令病人存活率達至少26%,成效備受肯定。

然而,若干年輕及較為年長的女性,乳房組織的密度較高,即使乳房出現腫瘤,在X光影像中亦只會呈現一團白色的陰影,與一般密度高的乳房組織無異。情況就如在白色的牆身找出一小張白紙。

為更有效診斷乳房腫瘤,製造商將於明年引入嶄新的「斷層合成乳房X光造影技術」(Tomosynthesis),病人只需進行一次拍攝,就能得出超過60張效果精細的乳房影像,有助從高密度的乳房組織中找出細微的腫瘤。是項技術深具發展潛力,對女性患者而言,絕對是一項喜訊。

超聲波檢查是另一項廣為使用的技術,無須借助X光,能夠有效顯示良性及惡性腫瘤﹔然而,鑑於此技術未能偵察出部份的乳腺原位癌(DCIS)或體積較細的惡性腫瘤,故一般只作為乳房X光攝影的輔助檢查。現時有小部份的超聲波儀器裝有名為 “Elasticity”(彈性) 的軟件,基於良性及惡性的腫瘤有不同的“彈性”而作出診斷。

磁力共振掃描 (MRI)一般應用於乳房X光攝影及超聲波的輔助檢查,對侵入性乳癌的偵察敏感度近乎100%,而一般乳癌的偵察敏感高於95%。磁力共振掃描一般需時20至30分鐘而沒有輻射。磁力共振掃描主要有以下用途:

1. 普查
帶有BRCA-1或BRCA-2基因、個人或家庭成員曾經患有乳癌、以及曾經進行隆胸/乳房曾經注入矽膠敷料的乳癌病人,適宜進行磁力共振掃描。
2. 細微診斷
就診斷而言,磁力共振掃描對乳房X光造影或超聲波結果有懷疑而不肯定的病人最有裨益。間中乳房有摸得到的異常而超聲波及乳房X光造影結果正常,或乳癌病人於手術後之邊緣位仍有不正常之組織,磁力共振掃描都可輔助診斷。
3. 觀察第二腫瘤
鑑於同一乳房及另一乳房均有機會出現第二個腫瘤(機會率分別介乎6%至34%:同一乳房,以及3.8%至5.4 %: 另一乳房),已確診的乳癌患者宜透過磁力共振掃描檢查乳房,以便在手術前全面了解腫瘤的狀況。
4. 監察治療
磁力共振掃描亦用於監察在手術前進行輔助式化療的病人。

總括而言,乳癌患者能夠自由選擇乳房造影及多種檢查方式。不同的技術相輔相承,能夠大大提高偵察乳癌的成功率。

透過本院的磁力共振掃描器作全身檢查,可以有效確定乳癌所處的階段及監察治療的進展。磁力共振掃描全無幅射,廣為年輕乳癌患者歡迎。

講者簡介:
羅吳美英醫生是美國放射會專科醫生,擁有超過二十一年的私人執業經驗。

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