化療致脫髮 能否避免?(2023-11-20)
當女性確診乳癌,其中最擔心的就是化療後引致脫髮。脫髮一般在第二、三針化療藥後開始明顯,對於愛美的女性來說,這無異是沉重打擊。隨着醫療技術的進步,外國已研發「冷帽/頭皮冷卻系統(Cold Caps/Scalp Hypothermia)」儀器,讓患者配合化療使用,以助減少脫髮。但迄今這種儀器在香港使用率並不高,估計是因為價錢昂貴和過程繁瑣有關。
冷凍技術減副作用
顧名思義,「冷帽」是一頂有冷凍功能的帽子,使頭皮降溫、血管收縮,減少含化療藥的血液流經毛囊以減少脫髮,其成效因人而異。現時香港有部分醫療機構引入「冷帽」儀器PAXMAN°,它在英國製造並獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批准及歐盟CE認證。據美國癌症協會引述研究指,至少有一半的初期乳癌患者,在化療時使用「冷帽」,可維持一半髮量(參考:www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/hair-skin-nails/hair-loss/cold-caps.html)。但亦有病人在使用「冷帽」後作用不大,最後戴上假髮。
一般而言,乳癌病人每次化療需至少三小時,如果使用「冷帽」,就要再多逗留個多小時,因為化療開始前三十分鐘和完成後的三十至六十分鐘都要戴上「冷帽」,而且「冷帽」要每20至30分鐘更換一次,以保持冷凍效果。
另外,隨着穿戴「冷帽」時間的延長,患者往往會感覺頭頸、肩部又冷又痛,有患者要同時使用暖氈等保暖。如果病人頭皮有受傷、患血癌、淋巴癌等,並不適合使用「冷帽」。
醫學界有疑問,「冷帽」的原理是給頭皮降溫以減少化療藥物經過頭皮,那會否引致頭部皮膚復發?這種情況發生機會十分低,因冷卻頭皮而引發復發機會甚微。如病人有任何疑問,可諮詢醫生意見。
張淑儀醫生
立即讚好香港乳癌基金會Facebook專頁及查閱專欄文章: