淺談乳癌 荷爾蒙治療（2025-3-17）

乳房與內分泌有密不可分的關係，不論是乳房的發育或是乳癌的形成，都與女性荷爾蒙息息相關。人體中的雌激素（Estrogen）、黃體酮（Progesterone）等女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素，因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長，是醫治乳癌的重要方法之一。

 

荷爾蒙治療是治療乳癌的常見方法，根據《香港乳癌資料庫第16號報告》數據顯示，受訪患者中接近七成的乳癌病患者曾接受荷爾蒙治療，其中大部分屬於輔助性治療。

 

干擾雌激素水平

荷爾蒙治療的主要原理，是阻止雌激素及腫瘤細胞的雌激素受體結合。荷爾蒙治療藥物機制主要分為四大層面以控制腫瘤生長。第一，是抗雌激素藥物，例如三苯氧胺（Tamoxifen），以干擾癌細胞上面的雌激素受體，適合收經前後女性服用。三苯氧胺不但對治療乳癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆。第二，是芬香環轉化酶抑制劑（Aromatase Inhibitor），適用於已停經女士，它能阻礙腎上腺製造雄激素，將之轉化為雌激素，從而令雌激素水平下降。

 

第三，是針對卵巢療法，以抑制卵巢製造雌激素，例如利用停經針，經皮下注射，令腦下垂體細胞幾乎不會指令卵巢生產雌激素，從而可以抑制癌細胞生長。第四，是針劑藥物Fulvestrant，它能干擾癌細胞上雌激素受體，並加快分解雌激素受體。

 

要衡量患者是否適合接受荷爾蒙治療，可以透過抽針或手術抽取樣本，以確定腫瘤是否屬荷爾蒙受體陽性。根據香港乳癌資料庫數據顯示，受訪的入侵性乳癌患者之中，約有八成是雌激素受體（Estrogen Receptor，ER）或黃體酮受體（Progesterone Receptor，PR）陽性，他們都適合採用荷爾蒙治療。

 

荷爾蒙治療一般的副作用包括引起潮熱和陰道乾涸，類似更年期徵狀、性慾下降等，當療程完畢，徵狀會隨之消失，所以病友毋須過分擔心。