患上乳癌有多大機會醫得好?（2025-4-14）

很多乳癌患者都會問﹕「醫生，我有幾大機會醫得好個病?」事實上，乳癌患者在接受標準治療後，其存活率主要受三大因素影響，包括癌症期數、患者年齡和腫瘤的生物學亞型。

香港乳癌基金會經常提醒女士們，「及早發現，治療關鍵」，原因是乳癌期數越早，存活率越高。根據香港乳癌資料庫報告資料顯示，第0、I、II期的早期患者，十年整體存活率分別高達九成以上；而第III和IV期的晚期患者，存活率分別降至七成四和兩成半，突顯及早發現乳癌的重要性。

本港最常見的確診期數是第II期，其次是第I期，兩者合共佔約六成七。一般而言，如果乳癌期數是第二期，乳癌治療方案多具侵入性，包括乳房切除手術、化療等，同時患者須負擔的醫療費用也較高。

近年香港的乳癌個案有年輕化趨勢，一般40歲以下界定為年輕化乳癌，而最年輕的乳癌患者不足20歲，30歲出頭患者亦屢見不鮮。據目前的文獻表示，年輕患者的癌症往往更具侵略性，例如腫瘤級別較高。據資料顯示，確診入侵性乳癌的40歲以下患者患有第三級腫瘤 (即腫瘤生長速度較快) 的比例高於41至50歲患者。 [1]這解釋了為何年輕患者有較差的無遠端復發存活期。

筆者曾接觸一名28歲年輕乳癌患者，事業正直搏殺階段 ，當她摸到乳房有硬塊時，還覺得自己年紀輕，對相關異狀不以為意，誰知檢查結果證實為第三期乳癌，她自己也感到很驚訝。

另外，乳癌的存活率也很視乎乳癌腫瘤的生物學亞型。按乳癌類型分析，相比HR陽性HER2陰性患者，三陰性乳癌患者的整體存活率明顯較差。

所謂「上醫治未病」，要預防乳癌，除了要建立良好飲食和運動習慣，最重要是定期接受乳房檢查，希望能在癌腫瘤未成形前及早發現，把握治療黃金時間，有效提高治癒率。

 [1] https://www.hkbcf.org/upload/category/424/self/63354e9d38edb.pdf