維他命Ｄ與乳癌 (2025-8-28)

「我明白曬太陽是很重要，可以吸收維他命D，但到底怎樣才算『曬』得合理?」一名乳癌病友在香港乳癌基金會患者支援小組中提出這樣疑問。

 

很多人會覺得曬太陽是一件平凡不過的事，但對於這名剛完成治療的乳癌病友來說，曬太陽就有著不同的考慮。這源於她在完成乳癌手術後，出現淋巴水腫，患肢出現腫脹。而淋巴水腫患者應避免患肢進行日光浴、曬太陽，因為陽光曝曬會加速血液循環，或會增加淋巴液的產生和積聚，使水腫惡化。但另一邊廂，她需要服食荷爾蒙藥芬香環轉化酶抑制劑(Aromatase Inhibitors, AI)，此藥其中一個副作用是容易引致骨質流失，所以醫生建議她多曬太陽。對於應否曬太陽，她感到非常糾結。

 

維他命Ｄ可幫助腸道吸收鈣質，維持血液中鈣、磷的正常水平，令骨骼強健，同時在調節細胞生長、神經肌肉和免疫功能方面，發揮著重要作用。外國有研究指出，維他命 D 水平低的女性患乳癌和乳癌復發的風險可能增加。維他命 D 水平低於 20 ng/mL 的停經後婦女罹患乳癌的風險，較維他命Ｄ足夠的婦女高出四成五[1]。

 

有醫生跟筆者說，如果乳癌病友缺乏維他命D，建議諮詢醫生意見，評估自身狀況決定是否進食維他命D補充劑，並確保攝取量不超過建議上限，以避免過量而弄巧反拙。

 

同時，由於維他命D最主要是透過陽光中的紫外線照射皮膚後在體內合成，所以醫生建議病友，不妨選擇早上，或者下午四、五點的時間曬太陽，要避開夏天中午猛烈的太陽，避免曬傷。對大多數人來說，每星期兩至三次，讓陽光照射到臉部和手臂約10至15分鐘，便可維持體內的維他命Ｄ處於較高水平。膚色較深的人士，所需陽光照射時間會相對較長。

 

基金會一直鼓勵乳癌康復者要持之以恒做運動，即使是手術後患上淋巴水腫，也可以配戴壓力手袖進行運動，最重要是保持心境開朗，不要過份憂慮。多進行戶外體活動，如健步行或日常在街上行走，也可以藉機曬曬太陽，吸收維他命D。

 

事實上，食物提供的維他命D分量有限，單靠飲食，不能滿足身體所需。天然含有維他命D的食物，包括高油分魚類(如三文魚、沙甸魚、鯖魚、吞拿魚、鱈魚、鰻魚等)、蛋黃、添加維生素D的奶類製品、豆奶等。