全乳房切除後還要電療嗎? (2025-9-30)

不少乳癌病人疑惑「為什麼乳癌切除了，還需要再做電療？」有病人甚至誤以為接受全乳房切除手術就能將乳癌完全擊倒，無須再接受電療等輔助治療。但事實上，臨床發現仍有部份病人接受全乳切除後，仍需接受電療。

 

電療又稱放射治療，是治療癌症的一種方法。其原理是在盡量減少對正常細胞的影響下，用高能量射綫瞄準癌細胞並把它殺死。一般接受乳房保留手術的乳癌病人，不論是入侵性乳癌還是原位性乳癌，醫生都會建議病人接受電療，電療部位主要針對乳房，目的是希望達到與乳房切除手術一樣的預後效果。

 

至於接受了全乳房切除手術的患者，如果腫瘤細胞已擴散到淋巴結，或者腫瘤體積較大，而切割的底部邊緣又已被腫瘤細胞侵襲，及於血管或淋巴管道中發現癌細胞，或腫留已侵蝕皮膚層使其潰爛，這些患者都需要接受電療，以降低復發風險。大部份病人需要接受胸壁及區域性淋巴結的電療。

 

根據香港乳癌資料庫數據顯示，入侵性乳癌患者進行了乳房切除手術後再接受放射治療的比率，隨著期數上升而顯著增加。以接受乳房切除手術的原位乳癌患者為例，只有4%需要接受電療，相比接受乳房切除手術的第IIB期及第III期患者，則分別有近78%及95%需要在手術後接受電療。

 

對於晚期乳癌病人來說，電療則屬於紓緩性治療，用於減輕由癌細胞轉移而引起的症狀，包括疼痛、腫瘤壓迫引致的不適、氣道阻塞、出血和流出分泌物等。

 

電療是無痛的，也不會令輻射留在身體。電療期間接受電療部位的皮膚會出現泛紅及乾燥，照射部位的組織有可能纖維化，令乳房柔軟度減低，患者也可能感到疲累或惡心。但病友不用擔心，電療的副作用主要見於腫瘤附近的組織，是暫時性的，完成療程後會逐漸消退。