給乳癌患者下一代健康須知 (2021-05-22)
不少我接觸過的乳癌病人,除了關心自身的抗癌路,也擔心會否將病遺傳給下一代。她們會問:「我的女兒應如何預防乳癌?」、「那個年紀開始乳房超聲波檢査?」、「下一代有多少機率會患上乳癌? J、「是否需要做基因測試?」
上周我參加了「乳你同行」網上醫學講座2021,有二十歲的網民擔心地問,其家屬曾患上乳癌,到底她 應何時做乳房檢査?並且要相隔多久做呢?當然每個人患乳癌的風險機率,除了看個人因素,也要看家屬患病年紀,例如其婆婆八十或九十歲才患上乳癌, 那遺傳的風險並不高。然而若患乳癌或卵巢癌的直系親屬數目多,家屬患乳癌的年紀小(一般指五十歲以下),那遺傳風險便髙了。醫學界發現,約有5%至10%的乳癌個案可能和遺傳有關。最常見的是BRCA1或BRCA2基因突變,這些情況與乳癌、卵巢癌都有密切關係。我會建議根據家屬確診乳癌的年紀減十歲,然後開始做定期檢查。例如家人是四十歲確診乳癌的話,她便應提早在三十歲開始做X光造影檢査。檢査三部曲包括:自我檢查、醫護人員檢查及X光造影。
至於非髙危群組的女士應從二十歲開始每月做自我檢查,四十歲或以上則每兩年找專業醫護人員觀察及觸檢,能更有效識別毛病,同時每兩年做乳房X光造影檢査。但若果屬於高危群組,應每年做一次。
有曾三次患上乳癌、確認是遺傳基因病變的網民在醫學講座中提問,其女兒應否也做基因測試呢?的確,乳癌患者有五成機會遺傳給女兒或兒子,但若孩子太細仍未發育,就不會做基因測試,待孩子十八歲,即其乳腺成形後,才考慮是否做基困測試。
縱然家族遺傳是其中一個導致乳癌的原因,但大多數的乳癌都是成因不明的。要知道很多數據指,大部分乳癌並非和遣傳基因有關。一位乳癌病人縱然有很強的乳癌家族病史,她的乳癌還是可能由其他成因引致。舉例説,母女或姊妹在同一環境生活,生活模式和飲食習慣類似,很可能會同樣受某些髙危因素影響而患乳癌的。醫學研究結果顯示,現代人的生活習慣、髙脂飲食、體內荷爾蒙變化、缺乏運動、生活壓力等,都可能是增加罹患乳癌風險的髙危因素。總的來説,無論家族成員是否患上乳癌,女士們應定期做乳房檢査。當然若知道家族有乳癌史,就更應提髙警覺,提早進行乳檢,留意自己乳房的變化,及早發現病變是有效醫治乳癌的關鍵。
熊維嘉醫生
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