關注乳房,守護自己 (2021-09-18)
乳癌篩查先導計畫於9月6日展開,為期兩年,為合資格婦女進行乳癌篩查,目的是未出現任何乳癌症狀前,讓發現患上乳癌的婦女,盡早治療,避免癌症惡化。有關計畫是重要里程碑,而全民篩檢亦必不可少。
包括台灣在內,目前全球最少三十四個國家和地方推行全民乳癌篩查。這些地區經驗顯示,全民篩查可降低死亡率及晚期乳癌個案。以台灣為例,乳癌篩查計畫由高風險群組開始,但乳癌死亡率未因此下降。台灣改為實行全民每兩年一次乳房X光造影檢查,發現這政策與死亡率下降41%及減少三成第II+期乳癌有相應關係。
香港乳癌基金會自2005年成立以來,一直提倡全民乳癌篩查,這次政府落實以風險為本的乳癌篩查先導計畫,雖未達致全民篩查目標,但為婦女預防乳癌的道路上行出重要的第一步,並可提高公眾對乳健的認知,對女士來說是一喜訊。根據計畫,四十四至六十九歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素,罹患乳癌風險有所增加,可考慮每兩年接受一次乳房X光造影檢查。參與婦女健康服務的女士須繳付$310年費,而合資格接受乳房X光2D造影檢查的婦女每次須繳付$225,較私家醫院約$1,800便宜。
所謂按照個人化乳癌風險因素,包括初經年齡十一歲之前、第一次生育年齡三十歲之後、直系親屬(母親、姊妹或女兒)乳癌病史、良性乳腺疾病歷史、肥胖及運動不足。但值得留意是,當中並未包含對高壓力評估。根據香港乳癌基金會資料指,高度精神壓力為乳癌高風險因素之一,因此這是值得下一步研究納入風險評估中。
事實上,四十歲以上的婦女患乳癌的風險隨年齡上升增加,屬高危一族。而四、五十歲的婦女正值在家庭、事業中有着重要的地位,所以若能在未有症狀前檢查到乳癌,至少能減少對生命的威脅及家庭的影響。
乳癌自1994年起已是香港婦女最常患上的癌症,更是女性致命癌症中排行第三位,及早發現,乳癌病患者存活率超過90%。根據香港癌症資料統計中心指,女性確診乳癌的個案由1994年的1,266宗,增加至2018年的4,600宗。
香港的女性在一生中患乳癌的風險為每十四名女士中有一位;二十多年前數字為每二十四名女士中有一位,可見乳癌的個案是不斷上升。正如衞生署呼籲「關注乳房健康,時刻守護自己」,希望各位女士愛惜自己,定期進行乳房檢查。
張淑儀醫生
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