懷孕產檢 + 乳房檢查 (2022-1-22)

 

女性懷孕期間，體內荷爾蒙開始為產後哺乳作好準備，乳房變得脹大。很多孕婦只注重腹中的檢査，而忽略自身乳房在懷孕期的重大變化。每年，我總會遇到有孕婦或產後的乳癌病人，她們承受艱辛治療和產後鬱悶。為了避免喜劇變悲劇，婦女最好是產前或懷孕早期進行乳房檢查，以保障自己及胎兒。

 

我記得十多年前，一位媽媽在醫院剖腹生產後數日同時確診了乳癌。她當時在懷胎六個月左右已摸到硬塊，但婦產科醫生只用手觸診，認為是懷孕期的乳腺增生，所以未有理會。直至她在醫院剖腹生產後，因乳房不適，經詳細檢查確診二期乳癌。她未能哺乳，在生產後約十多天，便進行化療，將腫瘤縮細，三個月後進行乳房局部切除手術，後來再進行化療及電療，前後歷時九個多月的治療。同時面對癌症及照顧剛出生的寶寶，壓力之大可想而知。幸運地，孩子已十一歲。

 

這些年我仍然遇過不少懷孕期間或產後、哺乳期確診乳癌的個案。在懷孕期間驗出乳癌，婦女承受很大困擾，例如治療會傷到胎兒嗎?分娩後有否足夠體力養育小孩?以後還能正常懷孕嗎?

 

事實上，由於懷孕期間乳房變大，乳房細胞較活躍，萬一有癌腫瘤，易與懷孕時乳房増生的徴狀混淆，而延遲乳癌治療。建議孕婦做產檢時，要一起做乳房檢查。隨乳癌發病率二十多年一直上升， 以及女性推遲結婚生孩子，懷孕期遇上乳癌的個案上升，值得留意。要注意產檢是婦產科，婦女要另外預約乳檢。

 

其實，孕婦懷孕期間若發現硬塊可進行超聲波檢査，對胎兒沒有影響。若果是有計畫懷孕，最好產前做乳房X光造影檢査，或者在懷孕期間作超聲波檢査，及早發現潛蔵的腫瘤，給自己和寶寶多個保護。

 

張淑儀醫生

 

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