切除乳房會否令身形走樣？ (2022-4-2)

 

要清除乳房的癌腫瘤，外科手術可說是必然方法。乳癌手術分全乳切除和乳房保留（即局部切除）手術，雖然過程中無可避免會留下疤痕，但並不表示身形一定會走樣。 　　

 

三十多年前的乳癌手術，往往只能為病人進行全乳切除，胸口留下一條又長又斜的疤痕，更與另一側胸部不對稱。隨着醫學進步，現時手術變得更「人性化」，做到治療與美觀兼備。例如乳房局部切除手術，有醫生會在乳暈邊緣開切口施手術以隱藏疤痕，避免傷口出現在胸圍遮不到的地方。手術留下的疤痕，會隨時間慢慢褪色；病友也可以用「疤痕貼」或「疤痕膏」去防止生肉芽。若是全乳切除，可考慮進行乳房即時重建手術，即用自己身體的組織，如背肌或下腹脂肪的皮瓣，或植入矽袋重造乳房。用哪種方法適合，醫生會為病人作評估，以達到最佳的效果。 　　

 

乳癌手術完成後，如你沒有同時進行乳房重建手術，醫生會立刻給你一個輕軟的臨時義乳（Dummy）放在胸圍內，以減低患處的疼痛。四至六個星期後，傷口逐漸復原，醫生會建議你戴上一個外用義乳，放在胸圍內。外用義乳（Prosthesis）由矽膠製成，其感覺或重量都近乎自然。一個合適的義乳能平衡你的身體，使姿勢正確，減少脊骨兩邊承受力的不平衡而引起的腰背痛。若擔心義乳與皮膚接觸容易引起皮膚敏感，可使用有內袋的胸圍，不但能承托外用義乳及自己的另一邊乳房，也使外觀回復完整。 　　

 

現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真度都高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。不少乳癌病人尤其年輕患者會選擇乳房重建手術，使身體恢復舊觀。如何考慮重建乳房手術的利弊，病人應坦誠跟醫生商量，找出適合個人的方案。

 

張淑儀醫生

 

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