3D與2D乳房X光造影分別 (2022-07-23)

 

乳癌是女性的頭號癌症，亦是本港十大癌症第三位，本港每日約有十二名女士患乳癌，情況令人擔憂。香港乳癌基金會建議四十歲或以上女士要每兩年進行一次X光造影檢查，而對於乳腺密度高的女士，3D乳房X光造影檢查尤為需要。

 

乳房X光造影能夠有效偵察乳癌，其成效備受肯定。然而，對於一些年輕的女性，乳房組織的密度較高，即使乳房出現腫瘤，在傳統X光影像中，這些纖維組織可能和惡性的病變組織同樣會在影像中呈現為白色，令影像變得模糊不清，難以分辨乳房組織是否存在病變。因此，醫生一般建議她們同時接受乳房超聲波檢查。

 

隨着醫療快速發展，乳癌檢測愈趨準確。3D乳房X光造影又稱DBT（Digital breast tomosynthesis），近年愈趨普及，其原理也是低電量乳房X光造影。跟傳統2D乳房X光相同的地方，都是上下膠板夾着乳房，但夾的力度不同，2D是按壓乳房到女士可能承受的力度，因為愈扁，乳房X光透視愈清楚，3D是按壓乳房到不會移動便可，因此一般女性會覺得3D乳房X光造影按壓下，不感到痛。

 

傳統2D乳房X光造影攝取乳房影像時，只從兩個角度分別拍攝一張照片，3D乳房造影則是在一次按壓中，從多角度及高度拍攝乳房組織十多張相片，像斷層掃描，解決了組織重疊的透視問題，對一些隱藏在密度高的乳腺組織裏面的腫瘤，偵察的靈敏度大大提升。據統計顯示，對比傳統乳房造影，3D乳房造影可減低36%需要重照的機會率（Recall rate）及減少15%假陽性結果。

 

乳健檢查包括自我檢查乳房指導、醫護人員檢查及乳房影像檢查。乳房影像檢查之中，唯有X光造影，不論是2D或3D的X光造影才能在癌細胞出現，又未形成腫瘤的時候偵測到，請謹記定期檢查的重要。

 

張淑儀醫生

 

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