消瘦是否等於乳癌復發? (2022-09-03)

 

有乳癌康復者終日憂心乳癌復發,惶恐地說:「醫生我近期體重減輕,好擔心是乳癌復發。」看見她脖子有點腫大,我着她除了進行乳房X光檢查外,亦安排血液檢查,結果證實是甲狀腺機能亢進症,即俗稱「甲亢」,並不是乳癌復發。

 

其實擔心是正常的,要知道擔心是無補於事,不僅不能阻止復發,甚至引發情緒困擾,影響身心健康,那就不應該花費精神去擔心。

 

甲狀腺為內分泌組織,位於頸部下前方,呈盾牌狀或盔甲狀,其分泌的甲狀腺素控制身體的新陳代謝。當甲狀腺分泌過多時,便會引起甲亢。

 

甲亢好發於二十至四十歲的年輕女士。導致甲亢的成因,最常見是格雷氏症(Grave's Disease),這是一種自身免疫疾病,患者會產生抗體令甲狀腺脹大及分泌大量甲狀腺素。其他成因包括壓力大、作息不正常、經常進食含碘海帶、海苔等。

 

由於甲亢令患者的新陳代謝加快,即使大量進食亦追不上消耗的能量,故患者的體重可於短時間內急跌。正當女士高興「食極都唔肥」時,其實可能是甲亢暗暗來襲。除體重下降,甲亢最常見症狀是亢奮、心跳過快、焦躁、失眠、怕熱、易出汗、大便次數增加等,當中不少容易跟更年期的狀況混淆。

 

另外,甲亢更會影響眼睛,令患者出現眼球外凸、眼瞼攣縮和水腫,容易眼紅、眼乾等不適,嚴重患者更可能不能緊閉眼睛,引發各種眼疾問題。甲亢會令心跳加快,令心臟負荷甚大,若遇到外來刺激如傷風感冒,可能導致病情惡化,演變成致命的甲狀腺風暴,分泌出大量甲狀腺素,嚴重時可導致器官衰竭,甚至死亡。

 

女士們若持續出現以上徵狀,建議找醫生檢查。醫生一般會利用抽血,檢驗包括Free T3、Free T4及TSH等分泌水平,來確定病人是否患有甲亢。

 

張淑儀醫生

 

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