遺傳性乳癌基因測試 (2023-01-28)

來到兔年大年初七，筆者先祝福各位讀者身體健康、心想事成。

 

近年，香港乳癌個案不斷增加，很多乳癌患者都會擔心近親家人、女兒都有較大的患癌風險，遂問我有關遺傳性乳癌基因測試。一般來說，醫生不會隨便鼓勵婦女去做乳癌基因測試。如果有較多直系親屬罹患乳癌，或這些親屬在五十歲前患上乳癌，有關婦女罹患乳癌的風險則更高。當家族史已有三位成員患上乳癌或卵巢癌，又或者有男性患乳癌，便算是強家族史，醫生才會建議作遺傳基因測試，負責檢測的是已出事的成員，而並非未出事者。

 

我們每個人身上都帶有BRCA1和BRCA2兩組基因，其對乳房及卵巢病變有抑制作用，倘若BRCA1或BRCA2出現基因突變而失去這種抵禦能力，患癌風險便會增加。醫學上已發現，有BRCA1或BRCA2這兩種遺傳基因改變的人士，患乳癌及卵巢癌機會較高，其中有BRCA1的，有八成機會患乳癌，五成機會患卵巢癌。而有BRCA2者，更可遺傳到男性身上，即媽媽有事，會遺傳到兒子身上，當然女性高危些，約五成機會患乳癌，三成機會患卵巢癌。就算家裏患乳癌者測到有BRCA1/2改變，家族成員亦有一半人不會遺傳到壞基因。 著名美國荷里活影星安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie）於2013年切除雙乳，以降低患乳癌的風險。她曾對傳媒稱，這件事完全沒有讓她感到作為一個女人缺少了甚麼，反而令她變得內心更強大。

 

安祖蓮娜祖莉因遺傳了母親的BRCA1變異基因，自覺罹患乳癌及卵巢癌的機會相當高，才作出這果敢的決定。之後，她更接受了卵巢和輸卵管切除手術。

 

如果證實有遺傳基因，可及早採取預防方法。目前在醫學上，除了切除兩邊乳房是最直接的方法，亦可考慮服食預防性藥物和頻密地檢查監察。

 

熊維嘉醫生

 

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