乳癌病人止痛藥的疑慮（2023-05-06）

 

有接受化療的乳癌病人為免白血球水平過低，於是注射了「升白針」（又稱升蛋白針）以維持白血球指數，然而，「升白針」伴隨一些副作用包括骨痛、關節痛等。面對痛症，有病人不願服用止痛藥，寧願忍痛而導致睡眠質素下降。筆者明白許多病人對使用止痛藥都有顧慮，以為止痛藥會殘留在身體，影響肝臟；又或擔心服用止痛藥會上癮。其實，在化療期間適當地服用止痛藥可大大舒緩化療引起的副作用，從而改善病人的睡眠質素，所以患者切忌死忍。

 

為減少乳癌病人在化療期間受感染機會，醫生多處方「升白針」，刺激骨髓加速製造白血球，以維持白血球的數量。不少乳癌病人會覺得打「升白針」較接受化療辛苦，原因是骨髓在注射「升白針後會加緊製造白血球，或會引致骨痛，而不適感覺或痛感最常來自骨盤、背部、手或腳。其他副作用還包括頭痛、肌肉痛、便秘、腹瀉及食欲下降等，但大多情況輕微，療程後便會消失。

如果遇到骨痛等情況，建議服用止痛藥，切忌死忍，因為死忍會導致睡眠質素變差，影響恢復進度。醫生多會處方服用含有Paracetamol的藥物；如情況未有好轉，可服用含消炎成分的止痛藥，相信已可舒緩不適。

 

很多病人認為除非痛得不能忍受，否則最好不要服用止痛藥。其實這只會讓你承受不必要的痛苦，同時令疼痛難以受控。各類痛症現時都有針對性的止痛藥，長期服用止痛藥不一定會降低藥效，有些人甚或連續幾個月都服用同一種止痛藥，因此，不需要到忍無可忍時才服藥。

 

病人或會疑惑，止痛藥可否與其他藥物合併使用？止痛藥可與消炎、安眠、肌肉鬆弛、抗癲癇或抗抑鬱等同樣有鎮痛效果的藥物合併使用。醫生會根據病人本身疼痛程度處方適合的止痛藥物，病人可安心服用。

 

熊維嘉醫生

 

立即讚好香港乳癌基金會Facebook專頁及查閱專欄文章：