更年期後女性中央肥胖(2023-07-08)

女性踏入50歲，身體開始出現更年期的徵狀：卵巢功能退化、雌激素水平下降、新陳代謝開始減慢等。這時候，很多女士會發現食量沒有太大變化，但體重卻開始上升，脂肪更容易積聚在腰部，形成肚腩。

 

女性仍有經期時，脂肪大多數積聚於臀部及腿部，屬於皮下脂肪。隨年齡漸長，或在更年期之後，女性荷爾蒙雌激素下降，改變了脂肪比例，內臟脂肪逐步增長，脂肪便開始積聚於腹部。

 

我們常用身高體重指數（body mass index, BMI）衡量是否過重或肥胖，但相關指標未能有效反映身體的脂肪分布。美國愛荷華大學有研究分析逾15萬名年齡介乎50至79歲的停經婦女，即使BMI值屬正常範圍（18.5至24.9），如有「大肚腩」，即腰圍超過35吋（約88cm），出現早死的風險較BMI值正常且腰圍在35吋以下的婦女高出三成一。死亡原因大多與心臟病及肥胖相關的癌症有關。因此正常體重但有中央肥胖問題，是一種未被充分認識的死亡風險。

 

研究指出，即使停經婦女體重正常，亦未必代表健康，因BMI指數只通過身高及體重來量度，未能計算脂肪及肌肉比例，因此單憑BMI值衡量健康並不可靠。停經婦女由於荷爾蒙變化，以致容易有中央肥胖，增加患上心血管疾病風險。https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2738622

 

中央肥胖與整體脂肪過多的致病風險同樣高，會增加心臟病、糖尿病、血壓高、血脂高、脂肪肝和死亡的風險。而肥胖也是乳癌的風險因素之一。對於一般亞洲成年人而言，如果女性腰圍是80厘米或以上（約32吋），男性腰圍是90厘米或以上（約36吋），被界定為中央肥胖，有較高患上慢性疾病的風險。

 

女士們，留意褲子腰圍是否愈穿愈緊，或量度腰圍時腰部可有變粗，一旦出現中央肥胖，便是一個健康提示，是時間多做運動。

 

張淑儀醫生

 

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